食管贲门粘膜撕裂综合征病因

有家健康网 2025-04-10阅读量：3920

食管贲门黏膜撕裂综合征的病因主要有以下几方面：

• 腹内或胃内压力骤升：这是主要病因。剧烈频繁的恶心、呕吐，如酗酒、妊娠反应、尿毒症、糖尿病酸中毒等导致的呕吐，会使腹内压力或胃内压力骤然、显著升高，并传导到胃食管交界处和食道，引起食管下端和胃贲门部的黏膜纵行撕裂。剧烈咳嗽、顽固性呃逆、顽固性便秘、抬举重物等也能使腹内压增加，引发该综合征。
• 医源性因素：上消化道内窥镜检查中 U 形反转观察贲门时手法过猛、观察时间过长，或经食道超声心动图检查等侵入性操作，可能导致食管贲门黏膜撕裂，不过这种情况的并发症发生率较低，为 0.07%~0.49%。
• 疾病因素：食管裂孔疝、胃食管反流病、神经性贪食症等涉及胃内容物反流到食道的疾病，会增加食管贲门黏膜撕裂的风险。贲门括约肌功能失调时，食管内压力增大，也易导致贲门黏膜撕裂；前置性胃下垂影响贲门正常功能，同样会增加发病风险。

年龄增长可能是食管贲门黏膜撕裂的一项易感因素。大量饮酒也是常见诱因，50%~70% 的食管贲门黏膜撕裂综合征患者有大量饮酒导致呕吐的病史，若同时伴门静脉高压和食管静脉曲张，出血往往更严重。