胰石症是什么

有家健康网 2025-04-10阅读量：1362

胰石症是‌胰腺导管或实质内形成结石‌的疾病，主要‌由胰液成分异常、慢性炎症或遗传因素‌引起，典型症状包括‌反复上腹痛、脂肪泻和糖尿病‌。该病可导致胰腺功能受损，需通过影像学检查确诊，治疗包括药物溶解、内镜取石或手术。

1. ‌发病原因‌

   • ‌胰液淤滞‌：胰管狭窄或畸形导致矿物质沉积成石。
   • ‌慢性胰腺炎‌：炎症反复发作加速结石形成（占病例60%以上）。
   • ‌代谢异常‌：高钙血症、高脂血症等改变胰液成分。
   • ‌遗传因素‌：如CFTR基因突变相关胰石症进展更快。

2. ‌典型症状‌

   • ‌腹痛‌：持续性上腹钝痛，进食后加重并向背部放射。
   • ‌消化障碍‌：脂肪泻（粪便油腻恶臭）、体重下降。
   • ‌内分泌异常‌：继发性糖尿病（胰腺β细胞受损）。
   • ‌并发症信号‌：黄疸（结石阻塞胆总管）、反复胰腺炎发作。

3. ‌诊断方法‌

   

   • ‌影像学首选‌：腹部CT检出率超90%，可显示结石位置与胰腺萎缩。
   • ‌超声内镜‌：对<3mm的小结石敏感，兼具活检功能。
   • ‌MRCP‌：无创评估胰管形态，适合疑似病例初筛。
   • ‌功能检查‌：粪便弹性蛋白酶检测判断外分泌功能。

4. ‌治疗方案‌

   • ‌药物溶石‌：口服枸橼酸盐对尿酸钙结石部分有效。
   • ‌内镜治疗‌：ERCP取石联合胰管支架置入（缓解率70%-80%）。
   • ‌体外碎石‌：ESWL破碎大结石后配合内镜清理。
   • ‌手术指征‌：胰管多发狭窄或合并假性囊肿时需胰管空肠吻合术。

早期干预可延缓胰腺功能恶化，建议出现不明原因腹痛伴消化异常时及时筛查，术后需长期补充胰酶并监测血糖。