职工医保余额只显示自己交的吗

有家健康网 2025-03-17阅读量：2549

职工医保账户余额并非仅显示个人缴纳部分，而是由个人和单位共同缴纳的金额组成，具体划分如下：

一、账户构成

1. 统筹账户

由单位按职工工资的一定比例缴纳，用于支付住院、门诊共济等公共医疗费用。

2. 个人账户

职工个人缴纳（通常为工资的2%）及单位缴费按比例划入，用于药店购药、门诊自费等个人医疗支出。

二、账户余额显示问题

• 个人账户 ：余额显示个人缴纳部分及单位划入部分，可跨年度累积使用。

• 统筹账户 ：无个人余额，所有费用由统筹基金支付。

三、缴费与报销机制

1. 缴费比例 ：职工医保个人缴纳比例通常为8%-12%，单位缴纳比例约为6%-10%，具体由地方政府规定。

2. 报销流程 ：医疗费用先由个人账户支付，个人账户余额不足时，超出部分由统筹基金支付。

四、查询方式

可通过医保定点药店刷卡或医保平台查询个人账户总金额（含个人及单位划入部分）。

综上，职工医保余额包含个人和单位共同缴纳的部分，但报销时仅使用个人账户资金，单位缴费部分不直接体现在个人账户余额中。