老年人脊髓压迫症是什么样的病

有家健康网 2025-04-10阅读量：7549

​​老年人脊髓压迫症是一种由肿瘤、外伤或退行性病变等压迫脊髓或神经根引起的急症，典型表现为背痛、肌无力、感觉异常，严重时可导致截瘫或大小便失禁。​​ 该病在中老年群体中高发，约5%的癌症患者会出现相关并发症，且8%-47%的病例是癌症的首发症状，需紧急干预以避免不可逆神经损伤。

1. ​​病因与危险因素​​
   主要病因包括椎体肿瘤转移（如肺癌、乳腺癌）、椎间盘突出、血肿或脓肿压迫。骨质疏松、脊柱畸形、肿瘤病史及长期重体力劳动是常见诱因。

2. ​​典型症状与进展阶段​​
   早期以局部背痛和放射性神经痛为主；中期出现肌无力、感觉减退；晚期则表现为截瘫、尿潴留或失禁。症状可能数小时至数天内急剧恶化。

3. ​​诊断与治疗关键​​
   确诊需结合MRI或CT检查，紧急使用地塞米松缓解水肿。手术解除压迫是核心手段，辅以放疗或化疗（针对肿瘤病因），但瘫痪后功能恢复概率显著降低。

4. ​​预后与日常管理​​
   预后与治疗时机密切相关，早期干预可保留行走能力。患者需避免脊柱负重，定期筛查肿瘤或骨质疏松，出现持续性背痛或肢体麻木应立即就医。

​​提示​​：老年人若突发背部疼痛伴神经症状，应优先排查脊髓压迫症，延误治疗可能造成终身残疾。