一老一小属于北京医保吗

有家健康网 2025-04-10阅读量：9609

根据北京市医疗保障政策，“一老一小”属于医保范畴，具体说明如下：

一、参保范围

1. 老年人

   • 年满60周岁的城镇无保障老人（非农业户籍且未纳入职工医保）；

   • 女性年满50周岁的居民。

2. 在校学生及学龄前婴幼儿

   • 具有北京市非农业户籍的在校学生（普通高校、中小学等）；

   • 非在校少年儿童，包括托幼机构儿童、散居婴幼儿等。

二、医保类型

“一老一小”参加的是 城乡居民基本医疗保险 （即原城镇居民医保），与职工医保分开。该制度覆盖全体城镇职工和城乡居民，但需注意：

• 城乡居民医保与职工医保的缴费标准、待遇水平存在差异；

• 城乡居民医保的报销比例低于职工医保，例如门诊和住院报销比例均低于职工医保。

  

三、缴费与待遇

• 缴费标准 ：由政府补贴和个人缴费共同承担，具体金额每年调整；

• 待遇享受 ：达到法定退休年龄且累计缴费满年限后，可享受门诊、住院等基本医疗保障，但报销比例低于职工医保。

四、其他说明

• 城乡居民医保与职工医保的参保年限要求相同，均需累计缴费满15年；

• 若已参加职工医保，则不再参加城乡居民医保，两者不可同时参保。

“一老一小”通过城乡居民医保获得医疗保障，但保障水平与职工医保存在差异。