广东居民医保住院报销比例是多少

有家健康网 2025-04-11阅读量：5679

广东省居民医保住院报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、普通居民医保（非职工）

1. 报销比例

   • 基层医疗机构：60%

   • 其他医疗机构：40%

   • 经“小点”转诊的医疗机构：50%

2. 年度最高支付限额

   • 不同城市存在差异，例如广州市2021年居民医保门诊慢性病最高支付限额为50元/月，最多选择3个病种。

二、特殊群体及政策倾斜

1. 未成年人及在校学生

   • 在基层医疗机构：80%

   • 其他医疗机构：75%

   • 实施基药制度的药品报销比例达88%

2. 退休人员

   • 基层医疗机构：85%（广州市）

   • 其他医疗机构：89.5%（广州市）

     

3. 重大疾病保障

   • 部分城市（如广州市）对尿毒症、重型地中海贫血等重大疾病，门诊费用可额外报销5个百分点。

三、其他注意事项

• 起付标准 ：不同城市对起付金额有差异，例如广州市职工医保一级医疗机构起付线为250元，居民医保无统一起付标准。

• 药品报销 ：实施基药制度的药品可提高报销比例，例如广州市职工医保在岗职工门诊使用基药报销比例达93.5%。

以上信息综合了广州市及广东省其他地区的政策，具体比例可能因城市政策调整而变化。建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。