新农合去省会看病怎么报销

有家健康网 2025-04-11阅读量：8032

新农合（新型农村合作医疗制度）患者在省会看病时，可以按照以下步骤进行报销：

1. 备案登记 ：

• 线上备案 ：通过“国家异地就医备案”小程序或“国家医保服务平台”APP进行线上备案。

• 线下备案 ：携带患者身份证、新农合医疗证到县合管办现场办理转诊备案手续。

2. 选择定点医院 ：

• 登录“国家医保服务平台”查询跨省联网定点机构，优先选择直接结算医院。

3. 住院登记 ：

• 出示身份证、新农合医疗证办理入院，主动告知已备案信息。

4. 费用清单管理 ：

• 每日核对费用明细，要求医院提供每日用药清单、检查项目明细、特殊治疗说明等。

5. 出院材料收集 ：

• 必备材料：住院发票（原件）、费用总清单、出院小结、诊断证明。

  

• 补充材料：急诊证明（未提前备案者）、务工单位证明（外出人员）。

6. 报销 ：

• 直接结算 ：如果医疗机构支持跨省直接结算，患者只需支付个人自付部分，医院会直接与新农合进行结算。

• 全额垫付 ：如果医疗机构不支持直接结算，患者需要先全额垫付医疗费用，然后携带相关材料回参保地进行报销。

报销比例和限额

• 省级定点医院就医 ：

• 起付线为700元，报销比例为55%。

• 住院费用个人首先负担10%，剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算。

注意事项

• 转诊单有效期 ：转诊单有效期为3个月，超期需重新申请。

• 急诊备案 ：突发疾病可先就医，入院后3日内电话报备（保留通话记录）。

• 费用核对 ：每日核对费用明细，确保所有费用符合报销政策。

通过以上步骤，新农合患者在省会看病时可以顺利完成报销。建议提前了解并准备好所有所需材料，以确保报销过程顺利。