职工医保欠费补缴后可以报销吗

有家健康网 2025-03-18阅读量：4453

职工医保欠费补缴后是否可以报销， 取决于欠费时间的长短和是否及时补缴 。以下是具体情况的规定：

1. 中断缴费3个月以内（含3个月）并按时足额补缴医疗保险费的 ：

• 视作连续参保，参保缴费年限连续累计计算。

• 期间发生的医疗费用按规定享受职工医保待遇。

2. 中断缴费超过3个月但不足6个月，并按时足额补缴医疗保险费的 ：

• 自补缴到账次日起享受职工医保待遇。

• 中断缴费期间的个人账户予以补划，但中断期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。

3. 中断缴费超过6个月，并按时足额补缴医疗保险费的 ：

• 自补缴当月起按规定享受职工基本医保待遇。

• 中断期间发生的医疗费用统筹基金不予支付。

4. 灵活就业人员 ：

• 连续中断缴费超过3个月再续保的，不但停保期间的统筹医疗费用不予报销，而且待遇还需从续保缴费当日起计算90天后方可恢复享受。

• 中断缴费超过3个月但不足6个月重新参保缴费的，设置2个月待遇享受等待期，待遇享受等待期满后按规定享受职工医保待遇，补缴期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。

综上所述，职工医保欠费补缴后是否可以报销，需要根据欠费时间和是否及时补缴来判断。建议及时足额补缴医保费，以避免影响医保待遇的享受。