交的城镇居民医保哪些可以报销

有家健康网 2025-04-11阅读量：9041

城镇居民医保的报销范围根据费用类型和参保人群有所不同，具体如下：

一、主要报销范围

1. 住院医疗费用

   包括床位费、药品费、诊疗费等在定点医疗机构产生的所有费用。

2. 急诊留观费用

   转入住院治疗前7日内的急诊留观医疗费用可纳入报销范围。

3. 门诊特殊病种费用

   符合当地规定的门诊特殊病种（如糖尿病、高血压、恶性肿瘤等）的医疗费用可报销。

4. 门诊慢特病费用

   高血压、糖尿病等慢性病的门诊用药费用可报销，部分城市（如广东、山东）报销比例可达70%-75%。

二、其他保障内容

• 门诊普通医疗补助 ：未发生住院和门诊大病医疗费用的参保人员，可享个人缴费额10%的补助。

  

• 在校学生意外伤害医疗待遇 ：因意外伤害产生的门急诊医疗费用可报销80%，年度最高支付2000元。

三、不予报销范围

1. 自购药品及非疾病治疗项目 ：如美容整形、健康体检等。

2. 诊疗设备及材料类 ：如CT、义肢等高值耗材。

3. 应当由其他基金支付的项目 ：如工伤保险、公共卫生费用等。

四、地区差异说明

• 报销比例 ：不同城市、医院级别、参保人群（如学生、老人）的报销比例有所差异。例如，三级医院学生报销比例55%，70岁以上老人报销比例50%。

• 门诊起付标准 ：一级医院不设起付标准，二级、三级医院起付标准分别为300元、600元。

五、注意事项

• 需持医疗保险卡、身份证或户口簿就医。

• 转诊需通过指定渠道办理，直接转省级医院可能无法报销。

• 重大疾病建议提前备案门诊慢特病，避免自费。

以上内容综合了全国范围内的政策规定，具体以参保地最新政策为准。