2024居民医保最新规定

有家健康网 2025-04-11阅读量：5246

2024年城乡居民基本医疗保险（居民医保）最新规定如下：

一、缴费标准

1. 财政补助

   2024年财政补助标准为每人每年不低于670元，较上年增加30元，这是自2016年以来首次超过个人缴费新增额度。

2. 个人缴费

   个人缴费标准提高至每人每年400元，增幅有所降低。

3. 地区差异

   中央财政对地方实行分档补助：西部和中部地区按人均财政补助标准的80%、60%给予补助，东部地区按比例补助。

4. 特殊群体

   持有居住证的人员按当地居民标准享受同等补助。

二、参保与待遇

1. 集中参保期

   2024年居民医保集中参保期为 2024年10月1日至2025年3月31日 。未在此期间参保缴费的，2025年1月1日起停止享受医保待遇；2025年1月1日至2月28日缴费的，次月1日起享受待遇；3月1日以后缴费的，缴费后90天开始享受待遇。

   

2. 断缴影响

   • 连续参保满4年或当年零报销的，次年正常参保可提高大病保险最高支付限额至4万元；

   • 断缴1年的，参保后增加1个月等待期（3个月+1个月）；

   • 每多断缴1年，再增加1个月等待期。

3. 待遇保障

   • 大病保险起付标准不高于当地上年人均可支配收入，最高支付限额达6倍左右，报销比例向高额医疗费用倾斜；

   • 产前检查费用纳入门诊保障，住院分娩生育医疗费用保障水平提升。

三、其他重要调整

1. 制度优化

   2025年起对未连续参保人员设置3个月固定等待期，连续参保人员每年最高奖励1000元大病保险支付限额；

   逐步推动基本医保省级统筹，探索连续参保激励约束措施。

2. 参保激励

   • 2025年新增参保人员可享大病保险最高4万元支付限额，连续参保满4年或零报销的群体待遇更高。

以上政策旨在巩固提升医保保障水平，合理调整个人缴费与财政补助关系，同时强化对流动人口和特殊群体的支持。