氮质血症什么原因

有家健康网 2025-04-11阅读量：4306

​​氮质血症是血液中尿素氮等含氮废物异常升高的病理状态，核心病因可归纳为肾脏排泄障碍、肾血流不足或尿路梗阻三大类​​，具体包括慢性肾病、大出血、尿路结石等。其发生与肾功能直接相关，严重时可引发全身中毒症状，需根据病因分类干预。

1. ​​肾前性因素​​：因肾血流灌注不足导致，常见于大出血、严重脱水、烧伤或心衰等。此时肾脏本身无病变，但有效循环血量下降使滤过减少，氮质废物滞留。
2. ​​肾性因素​​：直接由肾脏疾病引起，如慢性肾炎、糖尿病肾病、急性肾小管坏死等。肾小球滤过率下降或肾小管功能受损，导致代谢废物无法排出。
3. ​​肾后性因素​​：尿路梗阻（如结石、肿瘤压迫）使尿液排出受阻，氮质产物反流入血。双侧尿路完全梗阻可在短期内引发严重氮质血症。
4. ​​肾外因素​​：非肾脏疾病如消化道大出血、严重感染、急性胰腺炎等，因组织分解代谢亢进或蛋白质吸收异常，导致血氮生成过多。

早期发现需关注水肿、尿量变化或乏力等症状，及时检查肾功能。治疗需针对原发病，如解除梗阻、补足血容量或控制感染，必要时透析支持。日常应避免滥用肾毒性药物，慢性肾病患者需严格管理血压及蛋白摄入。