揭阳市民保怎么理赔

有家健康网 2025-04-11阅读量：3071

揭阳市民保的理赔流程和材料要求如下：

一、理赔流程

1. 出险报案

   发生保险事故后需及时通过以下方式报案：

   • 拨打保险公司客服电话或官方APP提交个人信息、保险单号及事故说明；

   • 关注“揭阳市民保”微信公众号，通过线上服务渠道提交材料。

2. 提交理赔材料

   根据事故类型准备材料，一般包括：

   • 身份证件（身份证、户口本等）；

   • 医疗文件（病历、诊断证明、出院小结等）；

   • 医疗费用发票及清单；

   • 特药赔付需额外提供药品处方。

3. 材料审核

   保险公司收到材料后进行审核，审核通过后进入赔付流程。审核时间通常为1-3个工作日，期间可能需补充材料或调查核实。

   

4. 赔付结算

   审核通过后，赔款将直接支付至指定银行账户。若涉及特药，需先通过指定药店领药。

二、材料清单

• 基础材料 ：身份证、医疗费用发票、费用清单、医院诊断证明、出院小结；

• 特殊材料 ：

  • 被保险人身故：受益人关系证明、公证书；

  • 未成年人赔付：监护人身份证、出生证；

  • 特药赔付：药品处方。

三、注意事项

1. 时效性 ：线上申请需在事故发生后24小时内提交，线下申请需在出院后15个工作日内；

2. 真实性 ：材料需完整且真实，虚假信息可能导致赔付延迟或拒赔；

3. 渠道选择 ：优先使用微信公众号线上渠道办理，部分材料可通过邮寄提交。

如需线下办理，可联系中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司榕城区服务网点（地址：榕城区临江北路29号）。