上海医保河南可以用吗

有家健康网 2025-04-11阅读量：4550

上海医保在河南是可以用的，但需满足一定条件。以下为您详细介绍：

• 办理跨省异地就医直接结算手续：上海市已与河南省的部分城市开通异地就医直接结算服务，例如郑州市和信阳市 。参保人需在河南省参加职工基本医疗保险，并办理跨省异地就医直接结算备案手续。备案成功后，在上海市的联网定点医疗机构看病，可直接持医保卡结算。具体备案方式多样，参保人员跨省异地就医前，可通过国家医保服务平台 APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
• 报销比例和范围：报销比例根据就医地和参保地的规定有所不同，具体需咨询当地社保经办机构。普通门诊和门诊慢性病特殊疾病的费用可以跨省直接结算，不过具体范围需查看当地规定。
• 未办理直接结算备案的情况：如果未办理跨省异地就医直接结算备案手续，参保人需在河南办理转诊或异地就医备案手续，然后在上海就医，出院后需自行垫付医疗费用，回河南后报销。

上海医保在河南部分地区可以使用，关键在于是否按规定办理了跨省异地就医直接结算备案等手续。建议参保人提前了解两地的具体医保政策和流程，以便顺利使用医保 。