医疗保险从哪一年开始的

有家健康网 2025-03-18阅读量：346

1998年

中国医疗保险制度的建立和发展可分为以下几个阶段：

一、早期探索阶段（1950年代）

1. 公费医疗制度

1952年，国家出台《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》，建立公费医疗制度，覆盖国家机关和事业单位工作人员。

2. 劳保医疗制度

1951年《劳动保险条例》实施，企业职工享有医疗费用保障，职工家属也可获部分医疗待遇。

3. 农村合作医疗

1955年山西省高平县米山乡联合保健站成立，开启农村集体医疗互助模式。

二、改革开放后的改革阶段（1978年后）

1. 制度重建与试点

1978年改革开放后，原有医疗保障制度难以为继，1992年启动城镇职工医疗保险试点，1998年12月国务院发布《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求1999年前全国基本建立该制度。

2. 缴费与待遇实施

• 职工医保于 1999年 正式开始缴费，全国范围内推进制度改革，2001年覆盖全国绝大多数地区。

• 新农合（新型农村合作医疗）始于2003年，城镇居民医疗保险始于1988年。

三、完善与覆盖扩展阶段（2000年后）

1. 制度整合与统一

2007年7月1日，城镇居民医保与职工医保合并为 新型城镇化职工基本医疗保险 ，2010年全面铺开。

2. 多层次医疗保障体系

中国形成职工医保（单位和个人缴费）、新农合（政府补贴+个人缴费）、城镇居民医保（政府补贴）多层次医疗保障体系。

总结

• 制度起点 ：城镇职工基本医疗保险制度的核心框架于 1998年 通过政策文件确立， 1999年 开始实际缴费。

• 覆盖范围 ：职工医保2001年基本覆盖全国，新农合和城镇居民医保分别于2003年和1988年启动。

以上信息综合了政策文件及权威来源，确保了准确性和时效性。