医保断了六个月年限会被清零吗

有家健康网 2025-03-18阅读量：8929

关于医保断缴6个月是否会导致年限清零的问题，综合权威信息整理如下：

一、累计缴费年限与待遇影响

1. 累计缴费年限不清零

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定，职工医保的 累计缴费年限 不会因断缴而清零。即使中断6个月，之前的缴费年限仍可累计计算，退休时只要累计缴费满国家规定年限即可享受医保待遇。

2. 连续缴费年限可能清零

若断缴超过3个月， 连续缴费年限 将重新计算。例如，断缴6个月后重新缴费，需连续缴费满6个月才能恢复医保待遇，但累计缴费年限仍可保留。

二、医保待遇影响

1. 报销待遇暂停

医保断缴后，门诊、住院等医疗费用将无法报销，需自费就医。

2. 个人账户停用

断缴期间个人账户停止划入，但账户余额不会清零。恢复缴费后，个人账户可继续使用。

三、补缴与恢复

1. 补缴政策

• 可以选择补缴中断期间的费用，但需以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数。

• 延期缴费协议最长不超过1年。

2. 待遇恢复时间

补缴完成后，医保待遇通常从下下个月恢复，个人账户也可正常使用。

四、建议

• 避免断缴 ：医保断缴可能影响未来医疗费用报销比例，建议尽量保持缴费连续性。

• 特殊处理 ：若因离职等特殊原因断缴，可咨询财务公司挂靠缴费，但需承担挂靠费用。

综上，医保断缴6个月不会导致累计年限清零，但连续缴费年限可能中断，需及时补缴以恢复待遇。