城乡医保甲类乙类医保报销比例

有家健康网 2025-04-12阅读量：4793

城乡医保中甲类和乙类的报销比例如下：

一、报销比例标准

1. 甲类药品/诊疗项目

   • 报销比例：100%

   • 特点：全额纳入医保报销范围，除起付线、自费药等除外。

2. 乙类药品/诊疗项目

   • 报销比例：70%-80%

   • 特点：需个人先承担10%-20%费用后，剩余部分按医保比例报销。

3. 丙类药品/诊疗项目

   • 报销比例：0%

   • 特点：完全自费，不纳入医保报销范围。

二、其他说明

• 起付线与封顶线

  甲类药品的报销需扣除起付线（如500元），超过部分全额报销；乙类药品同样有起付线，但报销比例低于甲类。

• 地区差异

  具体报销比例可能因省份或医疗机构等级不同存在差异，例如职工医保和居民医保的门诊报销比例不同。

• 自费药与特殊病种

  乙类药中的自费药需全额自费，部分慢性病（如甲类门诊慢性病31种）可享65%报销比例。

建议就医时仔细核对药品/诊疗项目分类及当地医保政策，以确认报销范围和比例。