城乡居民医疗保险可以医保报销吗

有家健康网 2025-04-12阅读量：3772

可以

城乡居民医保确实可以报销住院费用，具体报销比例和范围如下：

一、普通住院报销比例

1. 起付线标准

   • 一级及以下医疗机构（含乡镇卫生院/社区卫生服务中心）：200元起付线

   • 二级及县级医疗机构：500元起付线

   • 三级（市属）医疗机构：700元起付线

   • 三级（省属）医疗机构：1000元起付线

2. 报销比例

   • 一级及以下：90%

   • 二级及县级：80%

   • 三级（市属）：75%

   • 三级（省属）：70%

二、大病保险补充报销

• 报销段位 ：个人自付费用超过大病保险起付线（如5万元）后，分段按比例报销：

  • 5万-10万元：65%

  • 10万-20万元：75%

    

  • 20万元以上：80%

三、门诊相关待遇

1. 普通门诊报销

   • 在定点村卫生室/乡镇卫生院：60%报销比例，年报销限额约300元

   • 县级及以上医疗机构：县级50%、市级40%

2. 门诊慢性病待遇

   • 患有高血压、糖尿病等慢性病的参保人员，门诊相关药品费用可报销50%以上

四、其他注意事项

• 报销流程 ：需在定点医疗机构办理结算，自付部分由医保基金支付

• 异地就医 ：备案后可按本地政策报销

• 缴费标准 ：不同地区存在差异，例如成都市学生儿童报销比例低于成人

以上政策综合了2025年最新医保目录及多地执行标准，具体以参保地医保部门规定为准。