河北居民医保住院报销比例

有家健康网 2025-04-12阅读量：1417

70%

河北省居民医保住院报销比例根据医院级别和参保类型有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 门诊报销比例

• 社区卫生服务中心/镇卫生院：85%

• 一级医院（县二院等）：75%

• 二级医院（县人民医院等）：70%

• 三级医院（如三甲）：55%

2. 住院报销比例

• 职工医保 （单位缴费80%）：

• 一级医院：80%

• 二级医院：70%

• 三级医院：65%

• 居民医保 （个人缴费40%）：

• 一级医院：70%

• 二级医院：70%

• 三级医院：65%

二、起付线标准

• 乡镇卫生院 ：100元/次

• 一级医院 ：300元/次

  

• 二级医院 ：500元/次

• 三级医院 ：1500元/次（中医/中西医结合医院降低100元）

三、封顶线与特殊政策

• 封顶线 ：每年10万元，超过后停止报销

• 两病门诊 ：高血压、糖尿病门诊用药报销比例50%，高血压年报销限额225元/人，糖尿病375元/人

• 异地就医 ：未备案降低20%报销比例，备案后降低10%

• 退休人员 ：在职工报销比例基础上提高1个百分点

四、其他注意事项

• 多次住院 ：第二次及以后住院起付标准按首次降低50%计算，最低不低于200元

• 药品报销 ：仅限医保甲类药品，乙类需自费10%

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体执行以河北省医疗保障局官方文件为准。