交了社保还用交合作医疗吗？

有家健康网 2025-04-13阅读量：7056

根据我国医疗保障体系的相关政策，缴纳社保后是否需要继续缴纳农村合作医疗（新农合）的问题，可综合以下要点进行解答：

一、社保与合作的医保性质差异

1. 社保包含医疗保险

   社保中的 职工医保 属于基本医疗保险的范畴，而新农合是新型农村合作医疗的简称，两者本质上是两种不同的医疗保险制度。

2. 覆盖范围不同

   • 职工医保覆盖城镇职工及灵活就业人员；

   • 新农合（现称城乡居民医保）覆盖农村居民及非从业人员。

二、社保与合作的医保参保规则

1. 政策规定“二选一”

   根据国家医保局规定，职工医保与城乡居民医保不能同时参保，系统会自动屏蔽重复参保资格。若已参加职工医保，则无需再缴纳新农合，反之亦然。

   

2. 重复参保的处理

   若已参保职工医保后新增新农合，系统会自动终止职工医保，已缴费用可申请退还。

三、社保报销优势

• 报销比例更高 ：职工医保的报销比例通常高于新农合，且覆盖城市医院及部分特殊病种。

• 待遇更全面 ：职工医保包含门诊、住院、生育等多方面保障，而新农合主要侧重大病统筹。

四、特殊说明

• 户籍与参保地差异 ：新农合的参保资格与户籍或居住地相关，但职工医保的参保资格以就业状态为准，与户籍无关。

• 缴费标准差异 ：职工医保由单位和个人共同缴费，个人缴费比例通常高于新农合。

缴纳职工社保后无需再缴纳新农合 ，但需注意两者参保资格不冲突。若已参保职工医保，可停止缴纳新农合并申请退费。