吉林省医保住院起付标准

有家健康网 2025-04-13阅读量：5503

吉林省医保住院起付标准根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、城乡居民医保

1. 起付标准

   • 一级医院（含）：400元

   • 二级医院：800元

   • 三级医院：1100元

2. 报销比例

   • 一级医院：30000元内80%、60001元起85%、60001元以上90%

   • 二级医院：30000元内70%、60001元起75%、60001元以上80%

   • 三级医院：30000元内55%、60001元起60%、60001元以上65%

3. 年度最高支付限额

   • 基本医疗保险：20万元

   • 大病保险：40万元（2025年调整后）

二、城镇职工医保

1. 基本医疗保险

   • 起付线：未明确具体金额（按医院级别执行）

   • 报销比例：在职职工85%、退休人员90%

     

2. 大额补充保险

   • 起付线：9万元

   • 报销比例：90%、93%、96%（分档）

三、门诊相关保障

• 门诊统筹 ：起付标准500元，按医院级别报销60%

• 门诊慢病 ：起付标准500元，报销比例70%

• 门诊特病 ：起付标准与住院标准一致，统筹基金报销70%左右

四、其他说明

• 药品目录 ：乙类药品需个人先付10%

• 转诊政策 ：符合规定的转诊可连续计算起付线，下转患者取消基层起付线

• 缴费标准 ：城乡居民医保个人缴费320元/年（2021年数据）

以上信息综合了医保政策文件及最新调整，具体执行以参保地最新规定为准。