2024年河北省居民医保报销政策

有家健康网 2025-03-18阅读量：3432

2024年河北省居民医保报销政策主要调整了缴费标准、报销比例及待遇内容，具体如下：

一、缴费标准

1. 个人缴费与财政补贴

2024年城乡居民医保个人缴费标准为每人380元，财政补贴不低于640元，总筹资标准不低于1070元。其中，2025年城乡居民医保个人缴费标准调整为400元。

2. 特殊群体资助政策

• 特困人员：全额资助；

• 脱贫不稳定人口/边缘易致贫人口：90%定额资助；

• 低保对象/突发严重困难人口：不低于60%定额资助；

• 其他脱贫人口：2025年起按60%定额资助。

二、报销待遇

1. 门诊待遇

• 在县域内乡镇卫生院及定点卫生室门诊就医，不设起付线，年度最高报销限额200元，报销比例50%。

  

• 基层医疗机构门诊报销比例由2023年的50%提高至2024年的60%。

2. 住院待遇

• 一个医保年度内，因患大病产生政策范围内住院费用，个人负担超10000元时，大病保险首段报销比例60%，最高30万元。

• 职工医保住院报销比例稳定在80%，城乡居民医保为70%。

3. 药品目录调整

• 2024年1月起执行国家《2023年药品目录》，乙类药品（不含谈判药品）个人先行自付比例5%，谈判药品根据病种调整至10%-20%。

• 工伤保险和生育保险支付药品费用时，不再区分甲、乙类。

三、其他重要调整

1. 大病保险筹资与支付限额

• 全省大病保险以每人每年75元标准划拨，部分统筹区可调整至80元左右。

• 年度最高支付限额根据年龄分段提高：45周岁及以下在职人员3000元，退休人员5000元。

2. 连续参保激励机制

• 连续参保满4年的，次年大病保险最高支付限额提高2000元，累计降幅不超过原封顶线的20%。

• 零报销人员次年大病保险最高支付限额提高2000元，累计降幅不超过原封顶线的20%。

3. 新生儿参保政策

• 出生后90天内参保缴费，自出生日起纳入医保报销；未参保则不追溯支付医疗费用。

四、待遇等待期

• 延长缴费期间参保的居民医保，待遇等待期为30天，缴费满30天后享受待遇。

以上政策综合了国家统一标准与地方调整，进一步减轻了群众医疗负担，提升了医疗保障水平。