辽宁退休职工医保报销比例2024最新通知

有家健康网 2025-04-13阅读量：9935

根据2024年辽宁医保政策调整，退休职工医保报销比例及相关规定如下：

一、门诊统筹报销比例

1. 起付标准

   • 一级及以下医疗机构：200元/年累计

   • 二级医疗机构：400元/年累计

   • 三级医疗机构：600元/年累计

   • 特三级医疗机构：600元/年累计

2. 报销比例

   • 在职退休人员统一提高5个百分点：

     • 一级及以下：70%

     • 二级：65%

     • 三级：55%

     • 特三级：50%

3. 支付限额

   • 年度支付上限为1.2万元，退休人员在此标准上再增加5个百分点

二、其他注意事项

1. 门诊费用报销范围

   • 仅限医保目录内的药品和诊疗项目，乙类药品需自费

     

   • 基层医疗机构（如社区医院）门诊费用可免起付线

2. 退休人员特殊待遇

   • 部分城市（如沈阳）对退休人员门诊统筹支付比例提高至70%

   • 门诊统筹与住院报销分开，门诊费用需先自付10%后再报销

3. 地区差异

   • 不同城市医保划入金额存在差异，例如大连、沈阳每月80元，盘锦、葫芦岛65元等

三、政策调整影响

• 门诊负担降低 ：起付标准下调，报销比例提高，尤其对三级医疗机构倾斜

• 退休人员保障增强 ：退休人员门诊报销比例普遍提高，减轻医疗支出压力

建议参保人员关注当地医保部门发布的最新文件，以获取准确信息。