生育险报销范围和标准男方

有家健康网 2025-04-14阅读量：4826

男性生育保险的报销范围和标准如下：

一、报销范围

1. 生育医疗费用

   包括产前检查费（限额报销500元）、分娩费用（顺产1200元、剖宫产1500元）、流产费用（200元）及多胞胎生育额外补贴（每多一个婴儿增加400元）。

2. 计划生育相关费用

   覆盖配偶因流产、节育、结扎等产生的医疗费用，但需符合国家计划生育政策。

二、报销标准

1. 流产

   • 人工流产：200元

   • 药物流产：200元。

2. 顺产

   • 基础补贴：1200元。

3. 难产或多胞胎

   • 难产：2000元

   • 多胞胎（每多一个婴儿）：增加400元。

三、申请条件

1. 基本要求

   

   • 符合国家计划生育政策及法定生育条件；

   • 配偶未参加生育保险且生育第一胎。

2. 缴费要求

   • 用人单位需为男职工连续缴纳生育保险满10个月（不含补缴、欠缴）。

四、所需材料

• 证件类 ：身份证、结婚证、生育证或出生医学证明、出院记录、费用明细清单；

• 其他 ：配偶户籍所在地街道证明（无工作单位者）。

五、报销流程

1. 材料提交 ：男职工持上述材料至单位社保经办机构办理申领；

2. 审核通过 ：社保机构审核材料及缴费记录；

3. 费用结算 ：符合规定的费用由生育保险基金直接结算，超出部分可自费。

六、注意事项

• 地区差异 ：具体报销比例和限额可能因保险公司或地区政策不同存在差异，建议提前咨询单位或社保机构；

• 跨省报销 ：若在异地就医，需确认当地医保政策是否支持跨省直接结算。

以上信息综合了国家及地方生育保险政策，实际操作中以当地最新规定为准。