安徽职工医保门诊报销比例是多少

有家健康网 2025-04-14阅读量：5371

安徽职工医保门诊报销比例根据参保类型和就诊级别有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 在职职工

   • 起付线 ：2000元

   • 报销比例 ：50%

   • 年度最高支付限额 ：2万元

2. 退休职工

   • 70周岁以下 ：

     • 起付线1300元

     • 报销比例70%

   • 70周岁以上 ：

     • 起付线1300元

     • 报销比例80%

二、其他说明

• 报销范围 ：仅限医保目录内的门（诊）疗费用，药品、高精尖医疗等特殊项目需额外确认是否报销。

• 起付线调整 ：2023年10月起，合肥市将门诊起付线降低至200元，药店购药报销比例同步上调至90%。

三、示例计算

若在职职工门诊花费2500元：

• 可报销金额 = （2500 - 2000） × 50% = 250元

• 若退休职工门诊花费2500元：

  • 70岁以下：可报销金额 = （2500 - 1300） × 70% = 840元

  • 70岁以上：可报销金额 = （2500 - 1300） × 80% = 960元

以上信息综合了2021-2024年最新政策及合肥市2025年调整内容。