新农合370和520的报销比例

有家健康网 2025-04-14阅读量：9981

​​新农合370元和520元两档缴费的报销比例差异显著，核心区别在于：520元档（二档）的住院报销比例普遍比370元档（一档）高10%-15%，且年最高支付限额多4万元（一档18万/二档22万）​​。具体报销比例根据医院等级、是否使用基本药物等因素浮动，例如三级医院住院报销一档45%、二档60%，而一级医院使用基本药物时两档均可达90%。

• ​​住院报销​​：一级医院一档83%（基本药物90%）、二档88%（基本药物90%）；二级医院一档58%、二档70%；三级医院一档45%、二档60%。起付线一级医院300元、二级500元、三级800元，恶性肿瘤患者年度内仅扣一次起付线。
• ​​门诊报销​​：普通门诊统筹基金支付50%，年限额一档200元、二档350元；慢性病门诊一档甲类40%/乙类35%，二档甲类60%/乙类50%，部分病种二档不设年支付限额。
• ​​大病保险​​：个人负担合规费用超1.6万元后分段补偿（60%-75%），年最高赔付40万元；特药费用单独补偿（起付线2万元，报销60%）。

​​提示​​：选择缴费档次预期就医需求，若频繁住院或需高额治疗，二档更划算；基层医疗机构使用基本药物可最大化报销比例。异地就医需提前备案以提高报销额度。