职工医保个人账户余额是怎么算的

有家健康网 2025-04-14阅读量：4335

个人缴费+单位缴费划入

职工医保个人账户余额的计算涉及个人缴费和单位缴费两部分，具体计算方式如下：

一、计算公式

职工医保个人账户余额的计算公式为：$$\text{个人账户余额} = \text{个人缴费} + \text{单位缴费划入比例} \times \text{单位缴费基数}$$

其中：

1. 个人缴费 ：职工按月缴纳的医保费用全额计入个人账户；

2. 单位缴费划入比例 ：根据职工年龄和缴费基数确定，具体比例如下。

二、详细说明

1. 个人缴费部分

   职工个人缴纳的医保费（如50元）全额划入个人账户。

2. 单位缴费划入比例

   • 35岁以下 ：按本人缴费基数的1.3%划入；

   • 35-44岁 ：按1.5%划入；

     

   • 45岁以上 ：按1.7%划入；

   • 退休人员 ：按在职职工人均缴费基数的4%划入；

   • 特殊群体 ：如国有关闭破产企业退休人员，按上年度社平工资的60%的4%划入。

3. 年度结算规则

   每个缴费周期结束后，未使用的资金结余到下一缴费周期，形成滚存。

三、示例计算

假设某职工小李，35岁，月缴费工资为5000元：

• 个人缴费 ：50元（按2%比例）；

• 单位缴费划入 ：5000元 × 1.3% = 65元；

• 月度个人账户余额 ：50元 + 65元 = 115元 。

四、查询方式

可通过当地医保官网、官方APP或线下医保机构查询账户余额及消费明细。

以上计算方式依据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策规定执行，确保职工医保个人账户资金的合理分配与使用。