职工医保满800才能报销吗

有家健康网 2025-04-15阅读量：9691

不是

职工医保的报销门槛和比例因地区和具体情况而异 ，但普遍存在以下规则：

1. 门诊报销 ：

• 一般门诊的自费费用超过2000元后，统筹基金开始报销，报销比例通常在70%-90%之间。

• 门诊报销需要超过800元的起付线，但具体金额可能因地区和个人所选择的医疗机构等级而有所不同。

2. 住院报销 ：

• 住院的自费费用超过2000元后，统筹基金开始报销，报销比例通常在70%-90%之间。

• 住院起付线按次计算，每次达到起付线才可以报销，具体金额也需根据地区和个人所选择的医疗机构等级来确定。

• 在职职工住院报销的起付线一般为1500元，报销比例在85%-92%之间；退休职工住院报销的起付线为700-1200元，报销比例同样在85%-92%之间。

  

3. 其他注意事项 ：

• 医保报销通常需要在定点医院进行治疗，非定点医院可能无法享受报销待遇。

• 医保报销存在年度限额，在职职工年度报销限额为6000元，退休人员为7000元。

• 医保报销比例和起付线可能会根据政策调整而发生变化，建议在实际操作中咨询当地社保部门或医疗机构以获取最新信息。

职工医保的报销门槛并不是固定的800元，而是根据具体情况和地区政策来确定的。一般来说，门诊报销需要超过800元的起付线，住院报销则需要超过1000元的起付线（具体金额因地区和个人情况而异）。建议您根据所在地区的具体政策来确定报销门槛和比例。