福建省医保可以跨市使用吗

有家健康网 2025-04-15阅读量：9745

根据最新政策，福建省医保的跨市使用情况如下：

一、省内异地就医

1. 联网城市就医直接结算

   福建省内已实现医保联网，参保人员可在其他地市（包括跨市）的定点医疗机构直接结算医保费用，自费部分由个人账户余额扣除。

2. 非联网城市就医处理方式

   • 门诊/药店 ：未办理异地备案的参保人员，可在非联网城市的定点医疗机构门诊或药店直接刷卡结算，但仅限医保目录内项目。

   • 住院 ：无论是否备案，均可在异地定点医院直接结算。

二、跨省异地就医

1. 备案要求

   • 需办理异地就医备案，且一次只能备案一个统筹区。

   • 部分城市（如三明、南平）暂不实行备案，跨省就医需备案。

     

2. 报销流程

   • 通过国家医保服务平台APP或参保地医保经办机构线上办理备案。

   • 回参保地就医时，无需取消异地备案即可直接结算报销待遇，与备案前一致。

三、注意事项

• 异地长期居住人员 ：若在异地长期居住，需办理异地长期居住备案，但日常门诊仍需按上述规则操作。

• 取消备案 ：变更备案统筹区需先注销原备案，再重新申请。

• 社保卡限制 ：目前社会保障卡尚未实现全国联网，异地就医仍需通过上述流程办理。

四、特殊情况处理

• 紧急情况 ：未备案的参保人员突发急症，可先自行垫付医疗费用，回参保地后申请手工报销。

建议参保人员根据就医地政策，提前通过国家医保服务平台APP办理异地备案，确保就医时顺利结算。