厦门买的医保回老家怎么用

有家健康网 2025-03-18阅读量：7595

根据厦门医保政策，参保人员持医保卡在异地就医的结算方式如下：

一、省内异地就医结算

1. 直接刷卡结算

若在福建省内其他城市（如北京、上海）的联网定点医疗机构就医，参保人员无需回厦门办理报销手续。需提前通过“国家医保服务平台”APP或“厦门医疗保障”微信公众号办理异地就医备案，备案成功后即可直接刷卡结算。

2. 试点医院特殊政策

若在北京市、上海市的12家试点医院就医，参保人可享受“一站式报销”服务。需在就医地完成备案，出院时仅需支付自付部分费用，报销流程简化且时间缩短。

二、跨省异地就医结算

1. 备案要求

• 需提前办理异地就医备案，可通过“国家医保服务平台”APP或当地医保公众号办理。

  

• 异地长期居住、异地工作等特殊群体需在备案后3个月内完成备案。

2. 结算方式

• 通过全国联网定点医疗机构直接刷卡结算。

• 若在非试点医院就医，需向当地平安养老保险分公司提交医疗费用审核资料，15个工作日内完成报销。

三、其他注意事项

1. 医疗费用报销比例

• 门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分，在三级、二级、一级定点医疗机构报销比例分别提高5%，即45%、55%、65%。

• 超出5000元部分按原比例报销。

2. 报销材料

• 住院需提供出院小结、医疗费用清单等材料。

• 门诊需提供病历资料。

3. 现金垫付政策

• 跨省异地就医门诊费用无法直接刷卡，需自费垫付，回厦门后通过医保报销。

四、操作建议

• 线上办理 ：通过官方渠道办理备案，避免材料遗漏。

• 电话咨询 ：若对流程有疑问，可拨打医保热线咨询。

以上政策适用于厦门参保人员，其他城市医保政策可能存在差异，建议提前确认。