广州医保起付线标准

有家健康网 2025-04-16阅读量：6820

广州医保起付线标准根据参保类型、医疗机构等级及年份有所调整，具体如下：

一、职工医保起付线标准（2025年3月最新）

1. 起付金额

   • 一级医疗机构 ：250元

   • 二级医疗机构 ：500元

   • 三级医疗机构 ：1000元

   （较2024年调整后降低150元、300元、600元）

2. 连续住院起付线

   • 连续住院每超过90天需重新计算一次起付标准；

   • 结核病患者连续住院每超过180天需重新计算

3. 特殊病种

   • 精神病患者在本市指定医疗机构住院治疗无需支付起付线

二、城乡居民医保起付线标准（2025年3月）

1. 起付金额

   • 一级医疗机构 ：150元

     

   • 二级医疗机构 ：300元

   • 三级医疗机构 ：500元

   （较2024年降低150元、200元、500元）

2. 连续住院起付线

   • 与职工医保一致，每90天重新计算一次

3. 报销比例

   • 门诊 ：无起付线，按比例支付（具体比例未明确）

   • 住院 ：

     • 一级：90%

     • 二级：80%

     • 三级：70%

   • 大病保险 ：

     • 1.8万-3.6万：60%

     • 3.6万-封顶线：75%

三、其他注意事项

• 灵活就业人员 ：2025年3月起缴费标准为405.34元/月

• 门诊特定病种 ：如家庭病床、急诊留院观察等有单独起付标准

• 最高支付限额 ：门诊和住院均设限，超过部分医保基金不予支付

以上信息综合了2025年3月最新政策文件，如需历史数据可参考2018年调整前的标准。