医保卡当年的钱用完了怎么办

有家健康网 2025-04-16阅读量：192

当医保卡当年个人账户余额用完时，医疗费用将进入 自负段 ，需按比例自费，超过起付标准后由医保基金报销。具体处理方式如下：

一、医疗费用分段支付规则

1. 个人账户段

   用于支付门诊、药店购药等小额费用，用完后进入下一阶段。

2. 自负段

   当个人账户余额用尽后，门诊医疗费用需先自付起付线（如45周岁以下900元、退休人员300元等），超过部分按比例报销。

3. 统筹基金与个人共负段

   自负段金额累计超过规定额度后，剩余费用由医保基金和个人按比例共同承担。

二、具体操作与注意事项

1. 继续就医报销

   即使个人账户余额用完，仍可正常使用医保卡刷卡结算，系统会自动记录自负段金额。

   

2. 费用承担比例

   不同级别医院个人承担比例不同，例如三级医疗机构约25%。

3. 特殊情况处理

   • 跨地区转移 ：需办理医保关系转移手续，将个人账户资金转入新账户；

   • 账户继承 ：参保人员去世后，个人账户余额可依法继承。

三、建议与补充

• 合理规划就医 ：优先选择医保定点医疗机构，避免自费过高；

• 商业补充 ：可考虑购买商业医疗险，降低自费风险；

• 关注政策 ：各地医保政策存在差异，建议咨询当地医保部门。

若需进一步了解医保报销流程或当地政策，可拨打医保热线或访问官方网站。