食管下段静脉曲张症状

有家健康网 2025-04-16阅读量：9019

​​食管下段静脉曲张的典型症状包括突发性呕血、黑便和失血性休克风险，多数由肝硬化门脉高压引发，需紧急干预防止致命出血​​。早期可能仅表现为腹胀、乏力等非特异性症状，但一旦血管破裂，呕血量常达500ml以上，死亡率高达20%-50%。

1. ​​呕血与黑便​​：曲张静脉破裂时，患者会呕吐鲜红色血液或咖啡样物，伴随柏油样黑便。出血量较大时，血液在肠道停留时间短，可能出现暗红色血便。
2. ​​循环系统代偿反应​​：急性失血会导致心悸、头晕、冷汗甚至晕厥，严重时血压骤降，提示失血性休克。
3. ​​慢性肝病相关症状​​：多数患者伴有肝掌、蜘蛛痣、腹水等肝硬化表现，部分出现黄疸或脾功能亢进。
4. ​​无症状期隐匿性​​：约50%患者首次出血前无征兆，需通过胃镜筛查确诊，尤其肝硬化患者应每1-2年检查。

预防的关键在于控制门脉高压和避免刺激性饮食，出现呕血应立即平卧并急诊就医。内镜下套扎或硬化剂治疗可有效止血，但需长期随访防止复发。