医保大病保险包括哪些大病

有家健康网 2025-04-16阅读量：3931

癌症、心脏病、肾病等25种

我国大病医疗保险的保障范围因地区政策差异较大，但综合权威信息，主要覆盖以下25种重大疾病（截至2025年最新调整）：

一、恶性肿瘤（含白血病、乳腺癌、肺癌等）

• 肺癌

• 乳腺癌

• 胃癌

• 结肠癌

• 直肠癌

• 儿童白血病（0-14周岁）

二、急性及慢性心脑血管疾病

• 急性心肌梗塞

• 脑卒中（后遗症）

• 冠状动脉搭桥术

• 脑中风后遗症（永久性功能障碍）

三、重大器官移植与手术

• 肝移植

• 肾移植

• 心脏移植

• 器官移植术后抗排异治疗

四、糖尿病相关疾病

• I型糖尿病

• 2型糖尿病合并心、肾、眼、神经病变

  

五、其他重大疾病

• 重性精神疾病（如精神分裂症）

• 耐药肺结核

• 艾滋病机会性感染

• 血友病

• 甲状腺功能亢进（甲亢）

六、罕见病保障（部分地区试点）

• 渐冻症

-戈谢病

• 自闭症谱系障碍等

七、其他特定疾病

• 肾病综合症

• 严重阿尔茨海默病

• 严重帕金森病（自主生活能力完全丧失）

注意事项：

1. 具体病种覆盖范围需以当地医保目录为准，部分城市可能将罕见病、特定罕见病纳入保障。2. 报销比例通常不低于90%，但需符合医保目录及诊疗规范。3. 门诊特殊疾病（如放化疗）、高额药品费用（需符合目录）等也可报销。4. 未参保或参保未达标的疾病（如职业病、交通事故伤害）不在保障范围内。建议参保前咨询当地医保部门，确认具体保障细则。