被人撞伤可以走医保吗

有家健康网 2025-04-16阅读量：8926

被人撞伤通常不能直接通过医保报销医疗费用，具体情况需根据是否涉及第三方责任、事故责任划分以及医保政策等因素综合判断。

1. 医保报销的基本原则

医保主要用于支付因疾病或自身意外伤害导致的医疗费用。如果被撞伤属于他人侵权行为导致的伤害，则医保通常不予报销。

2. 涉及第三方责任的情况

• 第三方全责：医疗费用应由肇事方承担，医保不能报销。
• 第三方逃逸或无法确定：医保基金可先行支付医疗费用，但事后会向第三方追偿。
• 本人全责：因自身过错导致的伤害，医保可按规定报销。

3. 特殊情况下医保的适用

如果被撞伤事故中存在复杂责任划分，部分地区的医保政策允许在责任认定后，根据责任比例报销相关费用。

4. 欺诈骗保的法律风险

如果被撞伤后隐瞒事实，以其他原因（如意外跌倒）通过医保报销，可能涉嫌欺诈骗保，面临法律后果。

5. 建议

• 事故发生后：及时报警并保留相关证据，明确责任划分。
• 医保报销前：咨询当地医保部门，了解具体政策。
• 避免违法行为：切勿隐瞒事故真相，以免触犯法律。

被人撞伤的医疗费用通常不由医保承担，但特殊情况可申请医保基金先行支付。建议在处理事故时咨询专业机构，确保权益不受损害。