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厦门医保卡可以在漳州报销吗

有家健康网 2025-03-18阅读量:5480

可以

根据最新政策,厦门医保在漳州就医报销的相关情况如下:

一、异地刷卡结算的可行性

  1. 联网医疗机构支持

厦门市参保人员持社保卡可在漳州、泉州全省联网定点医疗机构直接刷卡结算医保费用,无需重复提交材料。目前两地已开通异地刷卡结算,覆盖门诊、住院等医疗费用。

  1. 非联网医疗机构处理方式

若就医机构未开通异地联网结算,需回厦门提交医疗费用明细及报销申请,按参保地政策审核。

二、报销范围与限制

  1. 可报销项目
  • 住院费用 :包括床位费、药品费、诊疗费等医保目录内项目。

  • 门诊费用 :部分门诊项目(如门诊慢性病、特殊病种)可报销,但需符合参保地规定。

  1. 不可报销项目
  • 心理咨询 :目前不属于医保报销范围,仅住院费用可报销。

  • 非定点机构 :未开通异地结算的医疗机构需按参保地流程报销。

三、其他注意事项

  1. 生育相关报销

若在漳州生育,需满足连续缴费满1年等条件,可凭相关材料申请生育津贴及医疗费用报销。

  1. 转诊与备案要求
  • 漳州居民医保住院需办理转诊登记。

  • 其他城市(如三明、南平)需提前备案。

四、查询与办理建议

  • 实时结算查询 :通过“厦门市”官方平台查询异地就医备案及报销进度。

  • 材料准备 :保留好医院发票、费用明细、转诊证明等材料,确保符合参保地要求。

综上,厦门医保在漳州就医报销已实现互联互通,但需注意医疗机构是否联网及项目是否符合医保目录。

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