安徽跨市医保报销最新政策

有家健康网 2025-03-18阅读量：7150

根据安徽省医疗保障局最新政策，跨市医保报销规定如下：

一、异地就医备案与报销比例

1. 异地长期居住人员

• 包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员等，在参保地或长期居住地就医，享受与参保地相同的门诊、慢特病、住院报销比例。

2. 异地临时外出就医人员

• 包括异地转诊、急诊抢救等人员：

• 职工医保报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上下降5个百分点；

• 非急诊且未转诊的临时外出就医人员报销比例下降15个百分点。

3. 跨省异地就医人员

• 符合转诊规定并备案的：

• 报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上下降10个百分点；

• 非急诊且未转诊的临时外出就医人员报销比例下降20个百分点。

  

二、门诊报销待遇

1. 报销范围

• 包括普通门诊、"两病"门诊（高血压/糖尿病相关药物）、慢特病门诊等。

2. 报销比例与限额

• 村卫生室/社区服务中心：55%报销比例，年度最高限额150元；

• 定点医疗机构：普通门诊、慢特病门诊等具体比例未明确，需参考当地政策。

三、其他注意事项

1. 异地就医备案流程

• 通过国家医保局微信公众号办理，需选择异地长期居住、临时外出就医等类型。

2. 政策生效时间

• 多数政策自2024年7月1日起执行，部分细节可能因城市而异，建议就医前咨询当地医保部门。

3. 特殊病门诊与药店报销

• 部分城市（如合肥）将未纳入医保目录的药品通过"双通道"药店纳入报销，具体药品范围需以当地目录为准。

四、报销流程示例

1. 就医时出示医保码或社保卡完成医保结算；

2. 结算时自动按比例扣除起付线；

3. 年度最高支付限额内费用由医保报销，超出部分自费。

建议参保人员根据自身情况选择异地长期居住或临时外出就医备案，以降低医疗费用负担。具体操作可通过医保部门官方渠道办理。