2024上海职工医保报销标准

有家健康网 2025-04-16阅读量：3429

2024年上海职工医保报销标准已明确，关键亮点包括：医保年度最高支付限额上调至63万元，门急诊和住院报销比例保持不变，分别为70%-90%和85%-92%。

具体内容

1. 医保年度最高支付限额
   2024年7月1日起，职工医保统筹基金最高支付限额从61万元提高至63万元。超过限额部分，仍按规定报销80%。

2. 门急诊报销比例

   • 在职职工：一级医院80%，二级医院75%，三级医院70%。
   • 退休人员：2001年1月1日后退休的，一级医院85%，二级医院80%，三级医院75%；2000年12月31日前退休的，一级医院90%，二级医院85%，三级医院80%。

3. 住院报销比例

   • 在职职工：住院起付标准1500元，报销85%。
   • 退休人员：2001年1月1日后退休的，住院起付标准1200元，报销92%；2000年12月31日前退休的，住院起付标准700元。

4. 个人账户资金
   2024年度参保人员的个人医疗账户资金将于7月1日计入，查询方式可通过“随申办市民云”APP。

提示

如需进一步了解医保政策或报销流程，建议通过上海医保局官网或拨打服务热线查询，确保权益得到保障。