辽宁省居民医保异地就医直接结算

有家健康网 2025-04-16阅读量：3425

辽宁省居民医保异地就医直接结算已实现全国覆盖，​​参保人无需垫资、免备案即可享受住院费用“免申即享”服务​​，​​覆盖2000余家医院和1.5万余家药店​​，​​长期居住人员可双向享受参保地与就医地医保待遇​​。

1. ​​结算范围与待遇​​
   直接结算涵盖住院、普通门诊、门诊慢特病及生育住院费用，执行“就医地目录、参保地待遇”原则。长期居住人员待遇不变，临时外出人员报销比例下调不超过20%，急诊抢救、大学生及女职工生育住院按参保地标准结算。

2. ​​备案简化与分类​​
   人员分为长期居住（如退休安置、常驻工作）和临时就医（如转诊、急诊）两类。长期备案6个月后可变更地点，临时备案有效期6个月且支持多次就医。​​非急诊未转诊、急诊抢救、大学生等群体自动视为已备案​​，持社保卡或医保码直接结算。

   

3. ​​“免申即享”服务​​
   通过大数据自动生成临时备案，全国联网医院住院无需申请，出院时仅支付自费部分。2024年已有28.5万人次享受该服务，门诊和药店购药也可使用个人账户直接结算。

4. ​​特殊群体优待​​
   大学生异地就医按参保地待遇结算；女职工省内生育住院费用直接结算；困难群体转诊起付标准连续计算，执行本地报销比例。

5. ​​外伤费用纳入结算​​
   符合无第三方责任的外伤费用，签署承诺书后可直接结算，无需事后报销。

建议参保人优先选择联网定点机构就医，实时结算更便捷。异地急诊或转诊前可通过“辽宁医保”微信公众号或国家医保服务平台APP查询政策，确保待遇无缝衔接。