2025广西防城港城乡居民医保报销比例是多少

有家健康网 2025-04-16阅读量：7588

根据2025年广西防城港城乡居民医保政策，报销比例如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 在一级及以下定点医疗机构：报销75%

   • 在校学生：报销90%

   • 起付标准：普通居民500元，学生及儿童300元

2. 门诊特殊慢性病与特殊药品

   按《广西基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法》及特殊药品保障政策执行

二、住院报销比例

• 定点医疗机构级别与比例

  医疗机构等级	报销比例
  一级	90%
  二级	75%
  三级	60%

  | 自治区三级 | 55% |

三、大病保险补充比例

• 起付标准 ：普通居民1.2万元，特困群体6000元

  

• 报销比例 ：

  医疗费用区间	普通居民	特困群体
  0-5万元（含5万元）	60%	65%
  5-10万元（含10万元）	70%	75%

  | 10万元以上 | 80% | 85% |

• 年度最高支付限额 ：普通居民50万元

四、其他说明

• 门诊大额医疗费用 ：个人自付1800元起，报销比例50%（70岁以上退休人员1300元起70%）

• 学生及儿童门诊报销 ：在定点医疗机构门诊发生的18万元以下医疗费用，三级医院报销比例55%，二级60%，一级65%

• 参保激励机制 ：稳定脱贫人口、城乡特困救助对象等群体可享受更高报销比例

以上政策综合了2025年广西统一规范及防城港市具体执行标准，确保覆盖不同人群的医疗保障需求。