2025江苏学生医保住院报销额度

有家健康网 2025-03-18阅读量：6533

根据2025年江苏省学生医保政策，住院报销额度和比例如下：

一、报销比例标准

1. 门诊费用报销比例

• 不同医疗机构等级对应不同比例：

• 一级医院：35%

• 二级医院：45%

• 三级医院：55%

• 门诊费用上限：1000元起，超过部分按比例报销。

2. 住院费用报销比例

• 年度累计18万元以下 ：

• 三级医院：55%（上限2000元）

• 二级医院：60%

• 一级医院：65%

• 特殊说明 ：

• 起付标准：三级医院650元、二级医院300元、一级医院0元；

• 二次及以上住院，从第二次起不再收取起付标准。

二、其他注意事项

1. 报销限额

• 门诊费用：每年最高报销约1.8万元（按65%比例计算）；

• 住院费用：每年最高报销18万元。

2. 参保类型差异

• 居民医保：报销比例约为60%-85%，具体取决于医疗机构级别；

• 学生医保：部分特殊项目或高额费用可能提高报销比例，但整体比例通常低于居民医保。

3. 自费部分

• 门诊费用超过1000元、住院费用超过1万元的部分需自付。

三、补充说明

• 异地就医 ：在江苏省内异地就医与本地就医报销比例一致；

• 特殊病种 ：部分特殊病种可能享受更高报销比例，需符合医保目录。

以上信息综合了江苏省2025年医保政策文件及权威平台数据，具体报销以实际就医时医保目录和医院政策为准。