城乡居民医疗保险可以用医保账户

有家健康网 2025-04-17阅读量：3616

城乡居民医疗保险 不使用个人账户 ，其资金全部进入统筹账户，仅用于支付门诊、住院等符合规定的医疗费用。以下是具体说明：

一、城乡居民医保个人账户的现状

1. 无个人账户

   自2018年起，城乡居民医保已取消个人账户设置，所有缴费均计入统筹基金，个人无需拥有独立账户。

2. 与职工医保的区别

   职工医保设有个人账户，可自主支配用于门诊、药店购药及住院自付部分，而城乡居民医保无此功能。

二、城乡居民医保的支付方式

1. 门诊费用

   • 需通过门诊统筹报销，报销比例通常为70%-80%（具体比例因地区而异）。

   • 个人自付部分需直接支付，无法使用医保卡结算。

2. 住院费用

   

   • 符合条件的住院费用可按比例报销，剩余自付部分由个人承担。

3. 药店购药

   • 无法直接刷卡使用医保卡，需自费购买药品或医疗器械。

三、特殊政策说明

• 个人账户冲抵 ：部分地区（如运城市）允许将个人账户余额冲抵门诊或住院自付费用，但需在定点医疗机构办理。

• 家庭共济政策 ：职工医保可通过家庭共济功能将个人账户资金授权给配偶、父母、子女支付合规医药费用，但城乡居民医保暂不支持此功能。

四、建议

若需使用医保个人账户功能，建议参加职工医保并办理家庭共济备案。若对报销流程有疑问，可咨询当地医保部门（如北京可通过“北京本地宝”公众号查询）。