大连2025年医保报销政策

有家健康网 2025-04-17阅读量：2062

2025年大连医保报销政策主要有以下几方面：

1. 城乡居民医保：

   • 门诊统筹报销待遇：参保人在定点医疗机构门诊就医，发生的医保范围内费用，一年普通门诊费用可以报销500元。与基层医疗机构的家庭医生签约升级服务包，并在签约基层医疗机构就诊的，居民医保统筹基金支付比例在原支付基础上提高5个百分点。
   • 住院统筹报销待遇：未成年居民、大学生基本医保年度最高报销20万元；成年居民基本医保年度最高报销15万元。
   • 大病保险起付标准：我市现行政策规定起付标准为1200元的医院包括大连医科大学附属第一医院，大连医科大学附属第二医院，大连大学附属中山医院，大连市中心医院。
   • 大病保险报销待遇：目前城乡居民普通参保人员的大病保险起付标准为23800元，10种儿童血液病和血液肿瘤患儿、最低生活保障对象等困难群体的大病保险起付标准为11900元。具体报销比例可详见相关文件。

2. 职工医保：

   

   • 门诊报销：2025年1月1日起，大连市特殊三级医疗机构（包括大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院）职工医保门诊报销“门槛费”为600元，报销比例在职职工为50%、退休职工为55%。其他不同等级医疗机构也有相应的“门槛费”和报销比例标准。
   • 住院报销：职工医保住院报销的具体政策暂未明确提及有大幅调整，但通常会根据医院的等级、医疗费用等因素确定报销比例和起付标准等。

大连2025年的医保报销政策在城乡居民医保和职工医保方面都有所涉及，且在不同医疗场景下有不同的报销标准和规定。