2025宁夏石嘴山医保卡外借会影响报销吗

有家健康网 2025-04-17阅读量：8361

根据相关法律法规和搜索结果，2025年宁夏石嘴山医保卡外借 会影响报销 ，具体影响如下：

一、医保报销的核心影响

1. 骗保风险导致拒赔

   若将医保卡外借给他人就医，医保系统会将就诊记录记录在本人名下。若本人未实际就医，保险公司审核时可能判定为“未如实告知”，从而拒绝赔付。

2. 统筹账户资金被追回

   统筹账户资金属于全体参保人共有，外借他人使用属于违规行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，不仅需退回已使用的资金，还可能暂停3-12个月费用结算，严重者面临罚款。

二、其他潜在影响

1. 影响商业保险

   若外借期间发生医疗费用，保险公司可能通过医保信息核保时发现异常记录，导致商业保险拒保或理赔失败。

   

2. 法律责任

   《社会保险法》第八十八条规定，以欺诈手段骗取社保待遇的，需承担骗取金额2倍以上5倍的罚款。若涉及住院等大额支出，可能面临刑事责任。

3. 参保资格影响

   长期违规使用医保卡可能影响个人参保资格，具体需视违规情节和当地政策而定。

三、特殊说明

• 个人账户使用 ：借给他人使用个人账户（如药店购药）通常不涉及违规，但需确保用药与本人病情相关。

• 地区政策差异 ：宁夏石嘴山的具体执行标准可能参考国家法规，建议咨询当地医保部门确认。

建议 ：医保卡应严格本人使用，避免因违规操作影响医疗待遇和信用记录。若需他人协助就医，可咨询医院是否支持委托就诊（需提供授权委托书）。