2025海南白沙大病医保门诊报销比例

有家健康网 2025-04-17阅读量：7425

根据2025年海南白沙县医保政策，大病医保门诊报销比例如下：

一、门诊慢特病报销比例

1. 普通门诊慢特病

   支付比例为 85% 。

2. 特定病种门诊慢特病

   包括血友病、恶性肿瘤门诊治疗等10个病种，支付比例为 90% 。

二、门诊报销政策说明

1. 起付标准

   • 一级医疗机构：10元

   • 二级医疗机构：50元

   • 三级医疗机构：100元。

2. 报销比例

   • 在职人员 ：普通门诊70%、二级60%、三级50%；

   • 退休人员 ：普通门诊70%、二级60%、三级50%。

3. 最高支付标准

   • 在职人员：1500元/年

   • 退休人员：2000元/年。

三、注意事项

• 封顶限额 ：门诊慢特病年度支付限额按病种设定，具体金额需参考最新政策文件。

• 大病保险叠加 ：门诊慢特病报销后个人负担部分可参与大病保险，但需符合大病保险的起付线（8000元/年）和补偿规则。

建议参保人员及时咨询当地医保部门，以获取最新政策细节。