2025吉林吉林医保门诊统筹比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：7563

根据2025年长春市职工医保门诊统筹政策，报销比例如下：

一、普通门诊统筹

1. 起付标准

取消了一级及以下定点医疗机构普通门诊统筹的起付标准。

2. 报销比例

• 在职职工 ：

• 一级医疗机构：60%

• 二级医疗机构：55%

• 三级医疗机构：50%

• 退休职工 ：

• 一级医疗机构：62%

• 二级医疗机构：57%

• 三级医疗机构：52%

3. 年度最高支付限额

2500元，超过部分按比例报销。

二、门诊慢性病

• 起付线 ：一级医疗机构100元，二级200元，三级300元。

• 报销比例 ：50%。

• 年度累计限额 ：与门诊统筹合并计算，最高6500元。

三、门诊意外伤害（仅限未满18周岁非在校城乡居民）

• 报销范围 ：100元（不含）至5000元（含）

• 报销比例 ：80%。

四、其他说明

• 起付线补差规则 ：从低级别医院转诊至高级别医院时，需补差计算起付线。

• 药品报销 ：仅限合规药品，限额1000元，按50%比例报销。

以上政策适用于2025年长春市职工及城乡居民医保参保人员，具体执行以当年官方文件为准。