齐齐哈尔职工医保异地住院结算是当天结算吗

有家健康网 2025-04-18阅读量：3751

齐齐哈尔职工医保异地住院费用结算方式如下：

一、联网定点医疗机构直接结算

1. 住院费用直接结算条件

   参保人员需办理异地居住或转诊手续，且就医地医疗机构需与齐齐哈尔市医保信息系统联网。目前，三亚市人民医院、珠海市中山大学第五附属医院为试点定点医疗机构。

2. 结算时间

   符合条件的医疗费用在出院时直接由医保基金与医疗机构结算，参保人员无需垫付。

二、其他结算方式

1. 线上临时备案

   参保人员可通过“龙江医保”微信公众号线上办理临时外出就医备案，出院后回齐齐哈尔市医保局报销。

2. 未备案或非联网医院的处理

   • 若未办理异地就医备案或就医地医疗机构未联网，需先全额垫付医疗费用，出院后回齐齐哈尔市医保局报销。

三、注意事项

• 报销比例调整 ：2024年11月起，齐齐哈尔市异地住院报销比例在参保地原政策基础上降低30%。

• 急诊抢救 ：未备案的急诊、抢救费用可视同已备案，直接结算。

齐齐哈尔职工医保异地住院费用并非当天结算 ，但通过联网定点医疗机构可实现直接结算，未联网或未备案的情况需回参保地报销。