职工医保卡能给家人看病吗

有家健康网 2025-04-18阅读量：2967

可以

根据最新政策规定，职工医保个人账户的资金在符合条件时可以用于支付参保人员本人及其直系亲属的医疗费用，但需注意以下要点：

一、使用范围

1. 支付对象

   包括配偶、父母、子女在定点医疗机构就医的个人自付费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担部分。

2. 支付场景

   仅限定点医疗机构（如医院）和定点零售药店，且需符合医保目录范围。

二、使用限制

1. 不可直接报销

   家属就医的费用仍需由家属本人通过医保报销，职工医保个人账户仅支付自付部分，不参与统筹报销。

2. 不可共用账户

   医保卡（包括个人账户）不可转借或共用，否则可能被认定为骗保，需承担法律责任。

   

三、操作方式

通过职工医保个人账户“家庭共济”功能，参保人可线上授权配偶、父母、子女使用账户资金。操作流程通常包括：

1. 登录医保平台；

2. 进入“家庭共济”服务页面；

3. 添加授权成员并完成认证；

4. 根据授权额度支付医疗费用或购药费用。

四、注意事项

1. 成员要求

   授权成员需同时参加职工医保或居民医保，且需在有效期内。

2. 违规后果

   若发现他人冒用医保卡，需立即向医保部门举报，否则可能面临罚款甚至刑事责任。

总结

职工医保个人账户资金在家庭共济政策下，可支持参保人员及其直系亲属支付医疗费用和购药费用，但需遵守“本人使用、家庭共济、不可共用”的原则。具体操作需通过医保平台办理授权。