南通医保政策

有家健康网 2025-04-18阅读量：5113

南通医保政策通过​​财政补助与个人缴费相结合​​的普惠模式，为居民提供住院报销70%、门诊统筹、大病保险等多层次保障，​​2025年财政补助再增30元​​，学生及困难群体享专项减免，并实现村卫生室医保定点、跨省结算等便捷服务。

​​1. 参保对象全覆盖​​
户籍居民、持居住证常住人口、在校学生（含幼儿园）均可参保，困难人群（低保、特困等）个人缴费全额资助，职工医保个人账户可代缴家属费用。

​​2. 筹资标准优化​​
2025年老年/成年居民总筹资1660元（财政1070元+个人590元），学生未成年人总筹资1580元（财政最高1280元+个人最低300元），长期照护保险个人缴费30元不变。

​​3. 待遇水平提升​​
住院费用报销比例达70%，特殊病种（如恶性肿瘤透析）年度限额10万元；门诊统筹年度限额800元，“两病”（高血压、糖尿病）用药专项保障1600-2000元/年。

​​4. 便民服务创新​​
支持微信/支付宝缴费，村卫生室纳入医保定点，跨省异地就医直接结算；新生儿“出生一件事”联办，6个月内参保可追溯出生当日待遇。

​​提示​​：集中缴费期为每年11-12月，逾期参保将产生3个月待遇等待期，建议及时通过“江苏税务社保缴纳”小程序或银行网点完成缴费。