湖北省直医保慢特病范围

有家健康网 2025-04-18阅读量：9572

湖北省直医保慢特病范围覆盖两大类疾病：门诊特殊疾病（如恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗等）和门诊慢性病（如糖尿病、高血压、肝硬化等），报销比例普遍不低于70%（职工医保）或50%（居民医保），部分病种需定期复审。

1. 门诊特殊疾病
   包括恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病等，多数病种无需复审，但部分如恶性肿瘤需5年复审一次。

2. 门诊慢性病
   涵盖糖尿病、高血压（极高危）、肝硬化、帕金森病、类风湿关节炎等，部分病种如糖尿病需5年复审，高血压等则无需复审。基层医疗机构就医可提高报销比例。

3. 待遇标准与报销
   职工医保报销比例不低于70%，居民医保不低于50%，患多病种时按待遇最高病种报销。各地可根据基金情况适当扩大病种范围。

提示：具体病种准入标准及复审要求需以最新政策为准，建议咨询当地医保部门获取个性化指导。