四川新农合大病报销比例

有家健康网 2025-04-18阅读量：5361

关于四川新农合大病报销比例，综合最新政策信息整理如下：

一、基础报销比例

1. 门诊补偿

   • 村卫生室/村中心卫生室：60%（处方药10元/次、临时补液50元/次）

   • 镇卫生院：40%（检查/手术费50元/次、处方药100元/次）

   • 二级医院：30%（检查/手术费50元/次、处方药200元/次）

   • 三级医院：20%（检查/手术费50元/次、处方药200元/次）

2. 住院补偿

   • 乡镇级：60%-65%（起付线200-400元）

   • 县级：45%-55%（起付线500-800元）

   • 市级：30%-35%（起付线600元）

   • 省外：25%

二、大病专项补偿

1. 分段补偿标准

   • 5001-10000元：65%

   • 10001-18000元：70%

   • 18001元及以上：75%

     

2. 特殊疾病保障

   • 儿童白血病、先天性心脏病等8种重大疾病：按定额标准全额报销（非救助对象85%）

   • 肺癌、宫颈癌等12种中大病：70%报销

三、其他注意事项

1. 起付线与封顶线

   • 门诊无统一起付线，住院起付线根据医疗机构等级不同而调整

   • 年度累计补偿封顶线为1.5万元，特殊群体可享95%报销比例

2. 政策调整

   • 2024年新农合政策中，县级及以上定点医院报销比例较2013年提高了2-5个百分点

   • 建议参保人员及时咨询当地医保部门，具体比例可能因地区政策差异略有不同

以上信息综合了2017-2024年间的政策调整，2025年具体比例需以四川省医疗保障局最新文件为准。